Комплексная диагностика заболеваний эндометрия

При подозрении на онкологию эндометрия диагностика проходит поэтапно: сначала выявляют подозрительные изменения, затем подтверждают их злокачественность и оценивают распространённость процесса.

Первичный этап (сбор информации и визуализация):

·         беседа с врачом, гинекологический осмотр (оценка жалоб, анамнеза, факторов риска);

·         Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинально и трансабдоминально) - осуществляется оценка толщины и структуры эндометрия, поиск очаговых образований. УЗИ не определяет клеточный состав и не заменяет биопсию.

Ключевой этап (морфологическая верификация — подтверждение диагноза):

·         пайпель‑биопсия — малоинвазивный забор ткани из полости матки, подходит для первичной оценки;

·         гистероскопия с прицельной биопсией — осмотр полости матки и забор материала из подозрительного участка при помощи видеоконтроля (оптимально при очаговых образованиях);

·         раздельное диагностическое выскабливание (РДВ, кюретаж) — данный метод применяют для остановки маточного кровотечения, необходимости взятия объёмного образца, невозможности проведения гистерорезектоскопии.

Полученный материал исследуют гистологически — это даёт окончательный ответ о наличии злокачественных клеток, типе и степени злокачественности опухоли. При необходимости проводят иммуногистохимическое исследование (оценка гормональной чувствительности, пролиферативной активности и др.).

Дополнительные исследования (при подтверждённом злокачественном процессе, по показаниям):

·         МРТ малого таза с контрастированием — оценка глубины прорастания опухоли и вовлечения соседних структур;

·         КТ грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастированием— исключение отдалённых метастазов;

·         ПЭТ‑КТ — в сложных случаях (например, при неинформативности других методов исследований, при редких высокоагрессивных опухолях, склонных к быстрому прогрессированию, при решении вопроса о возможности проведения операции или при подозрении на рецидив).

·         Онкомаркеры (например, CA‑125, СА 19-9) — вспомогательный инструмент: их повышение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса, но не всегда подтверждает рак. Повышение онкомаркеров может быть связано и с другими заболеваниями (эндометриоз, воспаления, цирроз печени). Диагноз всегда ставят на основании комплексного обследования, где главный метод — гистология. 

Не существует универсального комплекса обследований для всех. Врач подбирает индивидуальный план, учитывая возраст, менопаузальный статус, характер симптомов, результаты предыдущих исследований и другие факторы. 

Если у вас появились тревожные симптомы, не пытайтесь ставить диагноз сами — сразу обратитесь к гинекологу или онкогинекологу. Специалист составит чёткий план диагностики.

Ваше здоровье — в ваших руках!

Записаться к врачу на приём можно по телефону регистратуры:
+7 (3452) 562 - 005, кабинет 100.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.