Для того чтобы начать лечение, заболевание необходимо обнаружить и всесторонне изучить. Эту ответственную задачу выполняет диагностическая служба. В «Медицинском городе» она состоит из 8 отделений, каждое из которых позволяет увидеть опухоль с разного расстояния, в разной проекции и т. д. Сегодня медицина способна рассмотреть злокачественное образование буквально по клеточкам. Этим и занимается цитологическое отделение.
В рамках «Медицинского города» цитологическое отделение занимается оценкой морфологической структуры клеточного состава и найденных изменений в цитологическом препарате с целью установления диагноза доброкачественной и злокачественной опухоли или неопухолевых поражений.
«В деятельности нашего отделения существует 2 направления: диагностическое и скрининговое. В первом мы определяем характер патологического процесса, наличие воспаления, реактивных изменений, выделить диагностируем рак. Во втором мы диагностируем изменения в клеточном составе шейки матки с целью раннего выявления онкологических заболеваний. В качестве цитологического материала мы используем соскобы, биологические жидкости, мазки и пункционный материал. Последний мы получаем с помощью пункции – прокола специальной тонкой иглой. Эта процедура безболезненна, ведь диаметр иглы настолько мал, что ощущения при процедуре напоминают укус комара. Ежегодно в отделении проводится около 20 000 профилактических и 20.000 диагностических цитологических исследований, а также 2 000 консультаций цитологического материала», - рассказала Елизавета Викторовна Казакова, заведующая цитологическим отделением ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».
Цитологический материал забирается у пациента, наносится на стекло и лаборант окрашивает его специальным составом. Специалисты проводят исследования с помощью современнейших микроскопов (в отделении их 7). Сегодня их возможности впечатляют: в них встроена камера, которая передаёт увеличенное линзой изображение на экран компьютера. Такая функция позволяет специалисту более комфортно изучать клеточный состав, делать измерения, а также передавать для консультации сохранённую картину коллегам из других городов и стран в сложных спорных случаях. Демонстрация изображения на экране также помогает в обучении студентов, проходящих практику.
Во время исследования цитологического материала специалисты отделения обращаются к электронной карте пациента. Они знакомятся с предполагаемым диагнозом и другими проведенными исследованиями: УЗИ, рентген, анализы и т. д. Более полная картина может помочь в сложных случаях каких, как правило, много. Тут на помощь может прийти не только карта пациента, но и старший товарищ. Самый опытный специалист отделения – Людмила Викторовна Чудова – делится своими знаниями и умениями постоянно. Она признаётся, что главное в работе с микроскопом – голова.
«Безусловно, хорошее оборудование облегчает работу врача. Но без знаний, аналитического склада ума и опыта проследить все процессы в клетке невозможно. Я начинала работать на монокуляре, но это не мешало мне заниматься изучением цитологического материала также глубоко, как и сегодня. Наше главное оружие – мозги. Специалист проводит сложнейший анализ, в результате которого устанавливает диагноз. Так мы помогаем клиницистам выполнять их работу: назначать лечение. Это большая ответственность, поэтому мы обновляем свои знания постоянно: посещаем конференции, проводим внутриотделенческие семинары, делимся новостями медицинской среды, готовим доклады и рассказываем друг другу. Таким образом, специалисты нашего отделения всегда поддерживают свой рабочий инструмент – головной мозг – в тонусе», - поясняет Людмила Викторовна.
Всего в цитологическом отделении работает 5 врачей. Каждый из них имеет высшее медицинское образование и регулярно проходит курсы повышения квалификации в лучших ВУЗах России. Коллектив отделения маленький, но очень дружный. У каждого специалиста разный стаж, что позволяет обмениваться опытом и поддерживать преемственность поколений. Труд, бесспорно, интеллектуальный и оказаться здесь случайно нельзя. Специалисты отделения любят своё дело и говорят о нём гордо.
«Цитологические исследования – очень информативный метод диагностики. Он имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными: малая травматичность, безболезненность, быстрота получения результата, отсутствие специальной подготовки пациента к обследованию, возможность исследования любого органа и ткани организма, а также возможность ранней диагностики рака вплоть до появления клинических проявлений болезни», - прокомментировала Светлана Викторовна Житченко, врач клинической лабораторной диагностики.
Профессиональная деятельность врача, выполняющего цитологические исследования, является частью совместного морфологического процесса диагностики с врачом-патологоанатомом, проводящим гистологические исследования. Оба метода исследования объединяют общие цели и задачи исследований, принципиальные подходы в морфологической диагностике, использование единой методической базы и номенклатуры, аналогичные технологические платформы, и материально-техническая база, общие принципы архивирования препаратов и вопросы контроля качества.
