Современные подходы к лечению заболеваний пищевода обсудили в рамках круглого стола в Медицинском городе

         Круглый стол «Профилактика аденокарциномы пищевода: мультидисциплинарный подход к диагностике и управлению гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)» объединил участников из различных медицинских учреждений Тюменской области для обсуждения важных профессиональных вопросов, а именно:

«ГЭРБ. Обзор клинических рекомендаций. Суточная рН-импедансометрия как метод диагностики ГЭРБ»;

С докладом на эту тему выступила эксперт мероприятия, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог Олеся Владимировна Триодина, подробно рассказав участникам об особенностях диагностики и приведя примеры из личной врачебной практики.

По словам Олеси Владимировны, у нас в стране проблема ГЭРБ имеет достаточно широкое распространение: каждый 4-й житель страны сталкивается с патологическим рефлюксом.

Факторами риска являются:

·         набор веса с возрастом (каждые 10 лет, в среднем плюс 10 кг);

·         прием пищи перед сном (без соблюдения необходимых двух часов бодрствования после последнего приема пищи);

·         недостаток физической активности;

·         диабет и иные хронические заболевания;

·         вредные привычки;

·         прием лекарственных средств с таким побочным действием, как излишнее расслабление пищеводного сфинктера.  

Все это в совокупности повышает риск рефлюксной болезни. Необходимо держать все вышеперечисленные риски под контролем, чтобы избежать возможных патологий пищевода и желудочно-кишечного тракта в целом.

"Еще есть расстройства, при которых присутствует изжога, но при этом рефлюкса нет или он в пределах допустимой нормы, однако ощущается очень остро- здесь необходимо к обследованию у гастроэнтеролога подключить психиатра, такие случаи могут быть проявлениями психосоматики", - говорит Олеся Владимировна.

«Пищевод Барретта»: современные подходы к диагностике и лечению»;

В своем докладе столь важную для врачей-гастроэнтерологов и врачей-эндоскопистов тему детально осветил эксперт мероприятия, заведующий эндоскопическим отделением Медицинского города Константин Владимирович Щепкин.

«Пищевод Барретта»- это предраковое состояние, влекущее за собой риск развития аденокарциномы пищевода: количество заболеваний которой в развитых странах мира во много раз увеличилось за последние 40 лет. Важным моментом в постановке диагноза и последующем лечении "пищевода Барретта" является гистологическое подтверждение цилиндроклеточной метаплазии (кишечной метаплазии), которое должно быть получено в результате биопсии, взятой выше пищеводно-желудочного перехода.

Пато-морфологическое заключение имеет решающее значение при постановке диагноза этого заболевания.

Если такого заключения нет, то мы, врачи, считаем, что на данный момент- это не болезнь «пищевод Барретта». Это важно в работе врача-эндоскописта по данному заболеванию.

Хотелось бы отметить, что за счет ранней диагностики мы можем предотвратить возникновение аденокарциномы пищевода либо обнаружить ее на ранних стадиях, и последующее лечение увеличивает возможность вылечить пациента. Здесь эндоскопия - это ключевой способ выявить данную патологию», - сообщил Константин Владимирович.

По словам Константина Владимировича, факторами риска аденокарциномы пищевода являются:

·         возраст старше 50 лет;

·         мужской пол;

·         длительный анамнез ГЭРБ (более 10 лет и изжога от 1 раза в неделю);

·         высокая секреция соляной кислоты с содержанием желчных кислот;

·         диафрагмальная грыжа;

·         ожирение;

·         курение.

В завершение круглого стола участники единогласно приняли решение о необходимости продолжения подобного обмена опытом между специалистами разных профилей, заинтересованных в ранней диагностике и успешном лечении болезней пищевода в Тюменской области.