Радиойодтерапия после удаления щитовидной железы: что нужно знать пациенту

Радиойодтерапия — это высокотехнологичный метод лечения, который часто называют «лучевой терапией без облучения извне». Пациенту не устанавливают аппараты и не проводят хирургических вмешательств. Ему просто дают выпить капсулу или водный раствор с радиоактивным изотопом йода-131.
⁣
Принцип действия основан на уникальной способности клеток щитовидной железы (как оставшихся здоровых, так и злокачественных) активно захватывать йод из крови. Радиоактивный изотоп целенаправленно накапливается в остатках ткани щитовидной железы или метастазах и разрушает их изнутри бета-излучением. Радиус действия излучения очень мал (около 1–2 мм), поэтому соседние органы практически не подвергаются воздействию.
⁣
В каких случаях назначают пациентам радиойодтерапию?

Решение о необходимости радиойодтерапии принимает консилиум врачей индивидуально для каждого пациента. Она обязательна при высоком риске рецидива:
⁣
При наличии отдаленных метастазов (например, в легких или костях);
✅При неполном удалении опухоли во время операции;
✅При агрессивных формах рака.
⁣
При низком риске (маленькая опухоль внутри железы без прорастания в сосуды и лимфоузлы) процедуру могут не назначать, так как операция сама по себе дает отличный прогноз. Чаще всего радиойодтерапия применяется для абляции (уничтожения) микроскопических остатков тиреоидной ткани, чтобы снизить риск возвращения болезни и сделать будущие анализы на онкомаркеры максимально точными.
⁣
Сколько дней нужно находиться в стационаре?

Госпитализация проходит в специализированном отделении радионуклидной терапии. В среднем пациент находится в стационаре от 3 до 5 дней. Срок зависит от введенной дозы препарата и скорости снижения уровня радиации до безопасных значений, установленных нормами радиационной безопасности РФ. Сама процедура приёма капсулы занимает несколько секунд и абсолютно безболезненна.
⁣
Сколько времени нельзя контактировать с людьми?

Это самый важный этап соблюдения техники безопасности, так как после выписки организм человека продолжает выделять радиацию.
⁣
????Строгая изоляция: длится всё время пребывания в больнице (те самые 3–5 дней). В этот период пациент находится в специальной закрытой палате один.
????Ограничение контактов дома: после выписки врачи рекомендуют соблюдать дистанцию (не менее 1–2 метров) и избегать тесных контактов в течение 3–7 дней (иногда до 10–14 дней при высоких дозах).
????Необходимо спать в разных кроватях, соблюдая расстояние 1-1,5 метра и пользоваться отдельной посудой.
????Следует минимизировать общение с домочадцами, особенно важно держаться подальше от маленьких детей и беременных женщин, так как их клетки наиболее чувствительны к излучению.
????Рекомендуется пить много воды и принимать душ дважды в день, чтобы ускорить выведение препарата с мочой и потом.
⁣
❗️Полное восстановление естественного радиационного фона организма происходит в течение месяца, однако остаточное излучение может фиксироваться датчиками в аэропортах до трех месяцев, поэтому пациентам выдают справку о прохождении лечения.

⁣Надежда Унгефуг