Чтобы вернуть пациенту мягкое нёбо, понадобились две пересадки

  К нам в Медицинский город обратился мужчина средних лет с распространённой опухолью мягкого нёба. Чтобы её удалить, пришлось удалять и само нёбо.

Динара Вонтлая, заведующая отделением онкологии головы и шеи, говорит об этом так:

«Мягкое нёбо помогает нам при глотании, чтобы жидкая часть пищи не попадала в полость носа и чтобы пищевой комок попал в пищевод и потом в желудок. Поэтому просто так удалить все мягкое нёбо нельзя. Всегда требуется пластика.»

Первая пересадка: новое нёбо решили сделать из собственных тканей пациента. Для этого подошёл лоскут с предплечья: кожа, клетчатка, фасция и, главное, артерия с веной, чтобы ткань жила на новом месте. Дальше самая тонкая работа. Сосуды лоскута нужно было сшить с сосудами на шее, а их диаметр всего 2 мм. Делали это под микроскопом. Заодно удалили лимфоузлы на шее с двух сторон.

Но на предплечье осталась рана. И её тоже нужно было закрыть. Так появилась вторая пересадка: тонкий кожный лоскут с бедра, который срезали дерматомом. Толщина такого лоскута 0,3–0,4 мм, как три-четыре листа обычной бумаги.

Пока новое нёбо приживалось, пациент дышал через трахеостому, трубку в отверстии на шее, и питался через назогастральный зонд.

Через 4 недели лоскут прижился полностью. Мужчина снова дышит и ест через рот, как раньше.

«И мы будем надеяться на хороший онкологический прогноз, ведь радикальная операция для большинства злокачественных опухолей полости рта и глотки — это залог успеха.»

Впереди у мужчины химиолучевая терапия.