Об онкологических заболеваниях мочеполовой системы у мужчин, способах их ранней диагностики, особенностях профилактики и самоконтроля рассказал Артём Александрович Кельн, к.м.н., врач-онколог-уролог тюменского многопрофильного клинического медицинского центра Медицинский город». Так сложилось, что мужчины достаточно редко обращаются к врачу при первых симптомах болезни. Дотянуть до последнего, перетерпеть, ожидать, что «само пройдёт» – очень опасный подход, особенно при онкологических заболеваниях: промедление в диагностике может привести к угрожающим последствиям. Злокачественные образования не щадят ни один орган мужской мочеполовой системы – существует рак простаты, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Чтобы избежать серьёзных последствий, мужчинам следует быть внимательными к своему организму. Главное для мужчины - знать свою болезнь Ночные и неконтролируемые мочеиспускания, выраженный дискомфорт и рези при мочеиспускании, примесь крови в моче или семенной жидкости - если у пациента появляются какие-либо из перечисленных симптомов, то это необходимо рассматривать как сигнал, побуждающий обратиться за врачебной помощью. В общей структуре онкозаболеваемости у мужчин злокачественные образования предстательной железы занимают лидирующие позиции. В последнее время в Тюменской области рак предстательной железы стал выявляться значительно чаще, но обусловлено это массовостью проведения ПСА-скрининга – который у мужчин определённого возраста проводится во всех государственных поликлиниках Тюменской области. «Сегодня ПСА - золотой стандарт и основной инструмент в диагностике рака простаты, в то время как специфичные симптомы на ранних стадиях этого заболевания часто отсутствуют, а если они и есть, то характеризуются комплексом, сходным по проявлению с воспалительными заболеваниями этого органа или аденомы», - рассказал Артём Кельн. Тем не менее, по словам уролога, вовремя заметить заболевание достаточно просто. «Любой мужчина старше 45-50 лет начинает отмечать проблемы с мочеиспусканием, связанные с аденомой предстательной железы и тут самое главное - регулярное посещение уролога, прохождение широкодоступных в Тюменской области скрининговых исследований - ПСА, ультразвукового и трансректального исследований», - предупреждает доктор. К сожалению, для остальных злокачественных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин специфических маркёров, таких как ПСА, не существует, но, в отличие от рака простаты, они редко протекают без характерных клинических симптомов, по которым и можно заподозрить болезнь. «Если мы говорим о раке мочевого пузыря - нельзя оставлять без внимания примесь крови в моче, даже однократное её появление - это первый и самый важный симптом, который начинает беспокоить мужчину на начальном этапе болезни» - предупреждает онкоуролог. Артём Кельн подчёркивает, что изначально, наличие крови в моче может иметь единичное и скудное проявление, но позже им на смену могут прийти кровяные сгустки. Самое главное - не игнорировать этот факт при первом появлении и незамедлительно обратится к врачу. Для злокачественного образования почки ситуация несколько иная. По словам врача, бессимптомное течение нередко характеризует столь грозное заболевание, боли у пациентов с локализованными формами (I и II стадией) нет, а симптомы в большинстве своём связаны с нарушением функций этого органа. «Зачастую мужчины обращаются за медицинской помощью по поводу нестабильности артериального давления либо появления отёков, и у очень маленького числа пациентов возникают жалобы на кровь в моче, либо заболевание находят случайно без каких-либо симптомов. В случае с раком почки, выявить новообразования на ранних стадиях и даже при бессимптомном течении можно с помощью проведения регулярного ультразвукового исследования почек», - поясняет Артём Кельн. Раннему выявлению злокачественного образования яичка поможет бдительность и самообследование. При пальпировании мошонки мужчину должны насторожить изменения её размеров, бугристые и неровные образования плотной формы, появление паталогического сосудистого рисунка, спаянность яичка с кожей, увеличение размера, болезненность при его ощупывании. Вовремя заподозрить злокачественное образование полового члена мужчине также поможет самоосмотр этого органа и выявление внешних патологических изменений. Во всех случаях необходимо обращение к врачу. Специалист сможет выявить причину возникновения симптомов и в обязательном порядке назначит необходимые дополнительные обследования для верификации злокачественного образования мочеполовой системы, либо назначит лечение сопутствующих болезней, не связанных с онкологическим процессом. Группы риска!? Они существуют Кому следует ответственно подходить к профилактике онкологических заболеваний мочеполовой системы у мужчин - в первую очередь, это пациенты с хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. Например, с доброкачественной гиперплазией – аденомой и хроническими воспалительными заболеваниями предстательной железы. Артём Кельн отмечает, что это достаточно большая категория пациентов, таких мужчин много, и они должны находиться на диспансерном учёте у уролога, сдавать необходимые по профилю анализы, проходить обследования. Также в группу особого внимания попадают лица, чьи родственники страдали злокачественными образованиями, ввиду того, что онкологические заболевания мочеполовой системы в молодом возрасте в большинстве случаев обусловлены генетическим фактором. Для злокачественных новообразований полового члена немалую роль играет вопрос гигиены – проведение тщательных ежедневных водных процедур полового органа. Здесь же урологи отмечают, что среди мужчин с обрезанием крайней плоти рак полового члена случается намного реже – ввиду меньшего количества признаков воспаления, создающего активацию процесса формирования злокачественной опухоли. Хроническим курильщикам стоит быть внимательными к проблемам с мочевым пузырем. По словам онкоуролога, длительное курение – основной фактор риска развития злокачественных образований этого органа, причём такие пациенты страдают более агрессивными формами рака мочевого пузыря. Для рака яичка нередко характерен так называемый наследственный фактор развития. Как правило, в зоне риска находятся мужчины молодого возраста от 20 до 35, или старше 60 лет. По словам онкоуролога, профилактировать онкологические заболевания здоровым и сознательным к своему организму образом жизни гораздо проще, чем их лечить. Крайне важно не пропустить болезнь, это позволяет повысить шансы на полное излечение и существенное увеличение продолжительности жизни.
Юлия Дёминова, пресс-секретарь ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город".
