В нашей культуре почти все имеют одинаковое представление о том, что такое болезнь. У человека появляются симптомы, он идёт к врачу, врач назначает лечение, и всё становится хорошо. Но если же всё и сразу не становится хорошо, то это просто катастрофа и об этом лучше даже не думать. Но что, если симптомы не исчезнут в обозримом будущем? Что если заболевание является хроническим, то есть может стать «попутчиком» на всю жизнь? Что если есть риск смертельного исхода? Хронические заболевания бывают разными, менее или более опасными, лучше или хуже изученными. Некоторые из них являются стигматизированными – это значит, в отношении них сложились устойчивые и «страшные» мифы, - и онкология здесь занимает позицию безоговорочного лидера. Но о каком бы диагнозе ни шла речь, если он является для человека «страшным» и неожиданным, скорее всего, он среагирует на него точно так же, как и большинство других людей. В 1969 году американский психолог Элизабет Кюблер-Росс в своей книге «Смерть и умирание» впервые описала 5 стадий, через которые проходят умирающие пациенты. Сейчас «5 стадий Кюблер-Росс» широко известны, но для того, чтобы их пройти, умирать совсем не обязательно. Эти стадии отражают горе, не обязательно связанное с приближающейся смертью, но с тем, что привычная жизнь резко изменилась. Необходимость обследоваться и принимать лекарства, страх перед серьёзными осложнениями, трудности в объяснении с близкими, снижение работоспособности – сразу адаптироваться ко всем переменам, которые приносит болезнь, просто невозможно. Но нужно. Большинство людей делают это за 5 шагов.
ШАГ ПЕРВЫЙ – отрицание
Шок – нормальная реакция на любое из ряда вон выходящее событие, после которой у многих людей наступает стадия отрицания. «Это, наверное, ошибка. Анализы в поликлинике перепутали, бывает же и такое. Это просто последствия переутомления: надо как следует отдохнуть – и все будет в порядке. Или попить витамины. Или просто забыть, и всё само «рассосётся». Однако спокойствие при отрицании – это самообман, в реальности человек испытывает постоянный стресс, хотя и его он также может отрицать. Главная задача на этой стадии – снятие хронического стресса и получение информации:
- Во-первых, важно овладеть методами релаксации – это может быть что угодно: от йоги до простых дыхательных упражнений, описания которых сейчас не редкость. Если уж человек отрицает ситуацию, то пусть посвятит это время релаксирующим практикам.
- Во-вторых, и это самое трудное, нужно как можно больше узнать о своём диагнозе. Скорее всего, его представления о болезни туманны и ужасны, и пока они не изменятся, он будет продолжать отрицать её. Можно отвести 1 час в день на изучение простых и доходчивых материалов о данном заболевании или на общение с людьми с тем же диагнозом – благо, интернет позволяет это сделать. Этот «час информации» лучше записывать заранее в распорядок дня, чтобы «забыть» про него было сложнее. Скорее всего, любое упоминание о диагнозе будет вызывать стресс, поэтому информацию нужно тщательно дозировать и сопровождать релаксацией, которая здесь пригодиться как нельзя лучше.
шаг второй – ЗЛОСТЬ
Злость – абсолютно нормальный признак того, что человек начал осознавать происходящее. Злость на себя, на врачей, на родителей, на весь несправедливый мир – подходящий объект всегда найдётся. «Это нечестно. Это несправедливо. Почему именно я? За что?». Чтобы выйти из этой стадии с наименьшими потерями, нужно научиться перенаправлять злость, находить для неё более подходящие объекты. Наилучший объект – сама болезнь. Хорошо представлять её в качестве врага, которого необходимо сломить, а все этапы лечения - как боевые действия. Также на этой стадии можно начать разрабатывать подробный план борьбы с заболеванием. Только нужно не переусердствовать и начинать с малого, поставить небольшие цели, которые можно реализовать в течение 2-3 месяцев, не более.
шаг третий – торг
На этой стадии человек пытается примириться с заболеванием, заключив «сделку» - с собой, с Богом, с абстрактными Высшими силами. «Я буду соблюдать диету, принимать лекарства и все пройдёт». Или же человек пытается примириться, делая себе необоснованные «поблажки». «Если я буду принимать лекарства всю неделю, потом можно будет перестать – ничего плохого не случится». Важно понять, что любые заболевания – это нормальные и постоянные спутники людей, это не наказания за грехи, и они не уходят «на каникулы». На этой стадии необходимо заняться «нормализацией» заболевания – научиться воспринимать его как нормальную часть жизни. Этому способствует:
- укрепление отношений с врачом;
- изучение дополнительной, более подробной информации о заболевании;
- опыт других людей с аналогичным диагнозом (для обмена опытом создаются специальные группы поддержки. Их цель не в том, чтобы «плакаться в жилетку», а в том, чтобы нормализовать свой опыт, общаясь с теми, кто может его понять и не будет испытывать жалость или страх).
шаг четвёртый – депрессия
После того, как отрицание или сделки не срабатывают, и кризис, связанный с диагнозом «догоняет» человека, – начинается депрессия. У некоторых людей предыдущие стадии могут пройти за пару дней, а у некоторых стадия депрессии может наступить только через несколько месяцев. На этой стадии может казаться, что все бесполезно, что надежды нет, могут появиться опасные суицидальные мысли. Но важно помнить, что это тоже лишь одна из стадий, которую мало кто избежал, но которая не будет длиться вечно. Если депрессия становится слишком сильной, необходимо обратиться к врачу по поводу её лечения – современные антидепрессанты и правильно подобранные методы психотерапии помогут выбраться из депрессивного омута. В период депрессии необходимо тщательно планировать по времени каждый день, это поможет «не застревать». В распорядок дня необходимо включать как можно больше общения с другими людьми - с теми, с кем можно приятно провести вместе время. Ключом для выхода из этой стадии является поддержка близких людей, не желающих «утешить» или «опекать», а просто присутствующих рядом, - это даст понять, что отношения не изменились.
шаг пятый – принятие
Пятая и последняя стадия – это принятие. Заболевание может никуда не деться - на то оно и хроническое, но сам человек уже изменился. И этот новый человек, прошедший все предыдущие стадии, теперь способен жить со своим диагнозом и жить полноценно. На этой стадии важно заново пересмотреть свою жизнь, найти новые приоритеты. Очень часто кризис, связанный с получением диагноза, заставляет человека найти новые интересы и амбиции. Как результат, очень многие люди говорят, что благодаря заболеванию их жизнь изменилась к лучшему, а не наоборот. В этом нет ничего необычного, если вспомнить о том, что «всё, что нас не убивает, делает нас сильнее». И в отношении «страшных» диагнозов это действительно так, даже если дорога к принятию оказывается не из лёгких.
Источник: medportal
